«Песок» в почках: миражи ультразвуковой диагностики

«Песок» в почках - миражи ультразвуковой диагностики.

Когда люди проходят ультразвуковое исследование почек, им часто говорят, что у них нашли "песок" в почках. Но на самом деле, это неверное толкование результатов УЗИ. Давайте разберёмся, почему.

При ультразвуковом обследовании почек врачи смотрят на центральную часть почки, которая называется синусом. Иногда там видны точечные или линейные яркие белые пятна, которые могут быть ошибочно приняты за "песок". Однако это нормальное изображение почки, а не наличие микрокристаллов. Также ошибочное мнение о наличии микрокристаллов идет еще с прошлых лет, когда ультразвуковые аппараты имели плохую разрешающую способность и потому поперечные срезы сосудов и стенки чашечно-лоханочной системы принимались за «песок» или микрокристаллы, а уже на современных аппаратах эти структуры стали четко визуализироваться.

На УЗИ невозможно увидеть микроскопические кристаллы солей (это и есть тот самый "песок"), потому что ультразвук просто не имеет такой точности и разрешающей способности. Эти кристаллы можно обнаружить только в анализе мочи, когда смотрят осадок под микроскопом.
Что же действительно можно увидеть на УЗИ? Камни в почках размером от 2-3 мм и больше. У них есть характерные признаки и четкие критерии, которые позволяют врачам точно сказать, что это камень, а не что-то другое.

Согласно официальным медицинским рекомендациям (российским и зарубежным), УЗИ — это метод первой линии для диагностики мочекаменной болезни. Он помогает обнаружить камни и расширение мочевыводящих путей, а также заподозрить их наличие и уже применить более точный метод диагностики мочекаменной болезни – компьютерною томографию почек. Также особенно хочется добавить, что согласно коллегиальному решению экспертов российской ассоциации ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) категорически нельзя использовать такие термины, как песок, микролит, соли, кристаллы и другое, если врач ультразвуковой диагностики видит внутри чашечно-лоханочной системы почек камни любых размеров, то и нужно их называть камнями (или конкрементами).

Поэтому, если вам говорят, что у вас на УЗИ нашли "песок", помните: речь может идти только о камнях, а не о мифическом "песке".