Примерно у трети людей с атопическим дерматитом есть сопутствующая пищевая аллергия. И поэтому, когда человек ест аллерген, тогда воспаление в организме бушует, и одними уходовыми и лечебными мазями мы его не сдержим. Или немного ослабим, но при отмене все вспыхнет заново. Тогда требуется еще и прекратить контакт с аллергеном, чтобы ликвидировать воспаление.
К сожалению, выявление аллергена – не самая простая задача. В воспалении при атопическом дерматите обычно не участвуют иммуноглобулины класса Е, а значит анализы не прольют свет на ситуацию.
Поэтому мы придерживаемся такой тактики: не назначать диету сразу, а попробовать полечить кожу местными средствами. Если удается достичь ремиссии, значит пищевой аллергии нет, и диета не требуется. Если же только на местной терапии не удается добиться очищения кожи, то исключать самый подозреваемый продукт. Если на диете все стало лучше, а при возвращении исключенного продукта в рацион резко хуже - тогда аллергия подтверждается, и диету рекомендуется продлить на определенный срок.
Однако выявление и исключение аллергена не означает, что за кожей можно больше не ухаживать, не увлажнять ее. Ведь атопический дерматит – это заболевание, при котором нарушена барьерная функция кожи, есть дефект белка, который плотно связывает клетки кожи друг с другом. И исключение аллергена не означает, что этот белок начнет работать правильно. Поэтому уход за кожей также необходим, как если бы пищевой аллергии не было.
Как снизить риск аллергии
Поддерживать кожу в здоровом состоянии, насколько это возможно. Так частицы пищи и другие потенциальные аллергены (домашняя пыль, эпителий животных) не будут попадать в воспаленную кожу и не спровоцируют аллергическую реакцию.
Раннее (с 4 месяцев до года) введение в рацион всех продуктов из «большой восьмерки аллергенов»:
- Молочные продукты
- яйцо (белок и желток)
- соя (в виде тофу)
- пшеница
- орехи и арахис (в виде паст)
- рыба, морепродукты
Если первоначальный контакт произойдет через кишечник, а не через воспаленную кожу, то более вероятно сформируется толерантность, а не агрессия и аллергия. Поэтому так важно максимальное пищевое разнообразие на первом году жизни.
