УЗИ лимфатических узлов
УЗИ лимфатических узлов — это неинвазивный, безболезненный и информативный метод визуализации, позволяющий оценить состояние поверхностных лимфоузлов: их размеры, структуру, форму, расположение и, при необходимости, кровоснабжение. Исследование широко применяется как у взрослых, так и у детей, особенно при воспалениях, инфекциях, опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.Что такое лимфатические узлы и зачем их обследовать?
Лимфатические узлы — это важнейшая часть иммунной системы. Они «фильтруют» лимфу (межклеточную жидкость), задерживают и обезвреживают чужеродные агенты: вирусы, бактерии, атипичные клетки.
УЗИ позволяет быстро и точно оценить:
• есть ли увеличение лимфоузлов;
• насколько это изменение связано с воспалением, реакцией иммунной системы или опухолевым процессом;
• требуется ли дополнительное обследование.
Когда назначают УЗИ лимфоузлов?
Показания к исследованию:
• Увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, в подмышках, паху.
• Болезненность или уплотнение лимфоузлов.
• Подозрение на лимфаденит (воспаление).
• Инфекции (ОРВИ, ангина, мононуклеоз, туберкулёз, ВИЧ и др.).
• Контроль после перенесённых воспалений.
• Наблюдение при онкологических заболеваниях (лимфомы, метастазы).
• Подозрение на аутоиммунные процессы (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Оценка состояния лимфоузлов после операций или при хронических воспалительных очагах.
• Профилактически — у детей с часто увеличивающимися лимфоузлами.
Какие зоны можно исследовать?
На УЗИ визуализируются поверхностные лимфоузлы:
• Шейные лимфоузлы (самые частые для исследования).
• Подчелюстные, подбородочные, заушные.
• Подмышечные.
• Паховые.
• Реже — локтевые, подколенные и другие зоны.
• Внутрибрюшные лимфоузлы (хорошо визуализируются только в детском возрасте, у взрослых в норме не видны)
Глубокорасположенные лимфоузлы (например, внутри грудной клетки или живота (у взрослых)) не видны на обычном УЗИ — для их оценки используется КТ или МРТ.
Что показывает УЗИ лимфоузлов?
С помощью УЗИ можно оценить:
• Размеры и форму лимфоузлов.
• Четкость контуров (размытые — чаще при воспалении).
• Внутреннюю структуру (однородность или наличие патологических включений).
• Сохранность ворот лимфоузла (признак доброкачественности).
• Кровоток — при необходимости с помощью допплерографии.
• Количество узлов в зоне и их взаимное расположение.
Что может выявить УЗИ?
• Реактивные (воспалительные) изменения — чаще всего при инфекциях.
• Лимфаденит — воспаление лимфоузла с отёком, болевым синдромом)
• Увеличение и изменение структуры при опухолевом процессе — как при первичных заболеваниях (лимфомы), так и при метастазах.
• Кисты и псевдообразования.
• Нарушения кровотока или некроз тканей — в случае осложнённого воспаления.
Важно: УЗИ не даёт окончательного диагноза при подозрении на опухоль. При выявлении подозрительных признаков лечащий врач может направить пациента на биопсию или тонкоигольную аспирационную пункцию.
Как проходит процедура?
• Пациент располагается сидя или лёжа — в зависимости от зоны обследования.
• На кожу наносится специальный гель.
• Врач аккуратно сканирует область, оценивая размер, форму и структуру узлов.
• При необходимости проводится допплерография — для оценки кровотока внутри узла.
Вся процедура занимает 10–20 минут, безопасна, безболезненна и не требует анестезии.
Подготовка
• Подготовка не требуется.
• Рекомендуется:
• Прийти в удобной одежде с лёгким доступом к нужной зоне.
• Принести направления, заключения предыдущих обследований, если есть.
Преимущества УЗИ лимфатических узлов
• Безопасно и безболезненно — можно проводить даже детям.
• Оперативно — результат сразу после процедуры.
• Информативно — помогает отличить воспалительные изменения от подозрительных опухолевых процессов.
• Контроль в динамике — при хронических заболеваниях, наблюдении после лечения.
Когда стоит сделать УЗИ лимфоузлов?
• Вы или ваш ребёнок заметили увеличение лимфоузлов.
• Увеличенные лимфоузлы держатся дольше 2 недель без явной причины.
• Есть боли, отёк, покраснение в области лимфоузлов.
• У вас диагностировано онкологическое или аутоиммунное заболевание.
• Необходим контроль после воспаления или хирургического вмешательства.
